使用输液器产生反应抢救大全-3499cc拉斯维加斯下载

使用输液器产生输液反应抢救大全：输液反应是由输液引起或与输液相关的不良反应的总称，也是临床上最令人担忧的问题。一般可分为穿刺不良反应和液体（药物）不良反应。

与基层穿刺相关的不良反应几乎不涉及，主要与您分享以下常见的输液反应，包括药物热原反应、静脉炎、容量负荷过重、药物过敏，特别是 过敏性休克。

一、药物热原反应

药品生产本身或输液设备，输液操作不当可引入热原，主要是细菌内毒素，当超过极限时，往往会出现发热反应。

临床表现：

冷战、冷战、面部和四肢发绀，然后发烧，体温可达40℃左右；可伴有恶心、呕吐、头痛、头晕、易怒，老年人也可能出现心力衰竭、死亡等。

抢救原则：

1. 停止输液，更换输液器

2. 适当补液

3. 冷却:物理冷却，药物冷却

4.立即注射非那根(255)～50 mg）或其他抗过敏药物，留观患者待退热至38℃下面，没有其他不适可以离开。发生休克时，按照过敏性休克抢救流程进行抢救。

二、静脉炎

对于刺激性药物，如果药物浓度、pH值、渗透压过高、输液速度过快等，药物会刺激血管，局部炎症反应。

临床表现：

局部发红、肿胀、灼热、疼痛，可有畏寒、发热等全身症状，沿静脉方向可发现条状红线。

抢救原则：

1. 减慢，停止输液，更换注射部位

2. 抬高患肢

3. 理疗或热湿敷(955)％酒精或50％硫酸镁）

三、容量负荷过重

输液过多或过快，特别是输入钠液过多时，易发生急性左心力衰竭、 原心脏病、心功能不全、肺功能不全、老年人、儿童输液应特别注意。

临床表现：

发病时患者突然感到呼吸困难、气促、剧烈咳嗽、烦躁不安、口唇发绀，严重时口鼻可喷涌出大量粉红色泡沫样液，听诊两肺出现干湿性音，心音弱速。

抢救原则:

1. 立即停止输液，取端坐位，双腿下垂，减轻静脉回流，减轻心脏负担。

2. 立即高流量吸氧。湿化瓶20%～30%的酒精湿化吸氧。酒精可以减少肺泡中泡沫的表面张力，破裂消散，改善肺气交换，迅速缓解缺氧症状。

3. 强心、利尿、扩管：西地兰、速尿、硝普钠等。

4. 平喘：滴注氨茶碱。

四、药物过敏反应

输液后550%发生过敏性休克min40%发生在用药后20%min内部；通常发生得越早，症状就越严重。

临床表现：

荨麻疹、皮肤发红、瘙痒、头痛、焦虑、意识障碍、胸闷、窒息、恶心、呕吐、腹痛、冷汗、低血压等。死亡的主要原因是喉咙水肿导致窒息和休克。

过敏性休克的特点是喉头水肿 哮鸣 过敏药物。

抢救原则：

1. 停止可能过敏的输液，更换输液管；盐水、林格注射液等快速输液。

2. 平躺，吸氧，保暖。

3. 抗过敏药:葡萄糖酸钙1g稀释后缓慢静脉注射；苯海拉明等抗组胺药；地塞米松、氯化可松等糖皮质激素治疗。

4. 必要时保持气道通畅。

5. 支气管扩张剂：氨茶碱。

※过敏性休克

临床诊断：

1. 有过敏接触史；

2. 胸闷、喉咙堵塞、呼吸困难、发绀、濒死感，严重者可咳出粉色泡沫样痰；

3. 常有严重的肠绞痛、恶心、呕吐或腹泻；

4. 意识障碍，四肢麻木、抽搐、失语、大小便失禁、脉细弱、血压下降。

抢救要点：抢救需要快速、及时、当地的抢救。

抢救措施：

1. 去除静脉用药等过敏原，更换输液器和管道，不拔针，快速滴入生理盐水。将患者置于平卧位，给予氧气。

2.首选肾上腺素，0.1%肾上腺素0.25~0.5毫升肌注或静注可视病情20-重复使用30分钟。肾上腺素是首选药物，但不能使用心肺复苏剂量(如1mg由于心肺复苏是突然停止的心律，而过敏反应是灌注，静脉 注射)是为了抢救过敏性休克。

3. 肾上腺皮质激素快速注射静脉：地塞米松10~20毫克加5%葡萄糖100毫升(静滴)。

4. 吸氧或高压供氧。

5. 扩容:平衡液:5000~1000毫升静滴。

6. 给予钙和抗组胺药：10%葡萄糖酸钙20毫升，静脉缓注。

7. 平喘 ：氨茶碱0.25g静脉缓注加50%糖40ml；呼吸兴奋剂可用于呼吸抑制。

8. 心脏骤停需要立即按压胸外心脏。

此外，小轩轩还提醒您，患者在输液过程中应经常检查，随时注意观察其状态，如有可疑反应症状应立即暂停或更换液体，密切观察，及时采取必要的相应措施，确保患者的安全。